末梢神经炎康复病例--莫某

患者：莫某，女，41岁，河南开封人，于2010年5月无明显诱因出现右下肢蚁走感，患者未在意，病情逐渐发展至双下肢麻木、蚁走感，症状出现时心率较前增快，自感心烦、心慌，影响睡眠。当时就诊于当地红十字医院，做检查为给予明确诊断。2010年9月患者出现双手足背灼热感，就诊于上海曙光医院诊断为末梢神经炎，给予黄芪、丹参酮、维生素C、甲钴胺片治疗后未见明显改善(以上患者口述)。

为进一步治疗于2011年9月25日来我院就诊，门诊做肌电图示：被检神经双正中神经、双胫神经末端潜伏期延长，余被检神经正常，被检肌右小指展肌、尺侧腕屈肌、胫前肌可见纤颤电位、正向尖波，右腓肠肌、股四头肌、肱二头肌未见特征性改变。门诊以“末梢神经炎”收入我病区。现症状：双下肢麻木、蚁走感，症状出现时心率较前增快，自感心烦、心慌，双手足背烧灼感，皮肤干燥，双下肢浮肿，睡眠差，多梦，四肢肌力无明显变化，偶有心慌、气短等症状，精神可，饮食可，二便可。体重无明显变化。

入院诊断：末梢神经炎

入院后完善相关化验及检查：血常规 ：白细胞14.3×109/L，淋巴细胞比率14%，粒细胞比率 76.6%;肝功能：谷丙转氨酶 357u/l，总蛋白54g/l，球蛋白 19g/l，血磷：0.9mmol/l，全血粘稠度增高;胆固醇2.9mmol/l，其它结果未见异常。心电图回报：正常窦性心律，低电压(胸导联)，血象增高，无临床症状，不给予药物治疗。肌电图示：被检神经双正中神经、双胫神经末端潜伏期延长，余被检神经正常，被检肌右小指展肌、尺侧腕屈肌、胫前肌可见纤颤电位、正向尖波，右腓肠肌、股四头肌、肱二头肌未见特征性改变。

根据患者症状、体征及化验结果，诊断明确，目前治疗采用中西医结合为主，给予内科三级护理，普食，根据患者目前病情，以减缓病情发展，争取控制为目的以营养神经、改善循环功能等对症治疗。

出院情况：患者经我院中西医综合治疗,病情较前好转，双下肢麻木、蚁走感症状基本消失，双手足背烧灼感较前明显减轻，双下肢无浮肿。带药回家继续治疗，随访至今，病情有明显好转。