肌肉萎缩康复病例--孟某

患者：孟某 ，男，25岁，入院时情况：患者因肌肉萎缩8年余，足趾关节肿痛3个月入院。患者于8年前无明显原因出现右手大小鱼际肌、骨间肌萎缩，逐渐累积到双上肢肌肉出现萎缩，。曾就诊于当地医院，行肌电图检查示：营养不良性肌萎缩，未经治疗。2两年前病情急剧加重，双下肢股四头肌、胫前肌、髂腰肌等肌肉萎缩，曾吃中药治疗，效果不明显，后出现足趾关节处肿痛，于2010年3月27日来我院就诊，门诊行肌电图示：进行性脊肌萎缩症。以“进行性脊肌萎缩症”收入我病区。查体： T:36.6℃　P：78次/分 R: 19次/分 BP:122/98mmHg,四肢肌力尚正常，右侧肱二头肌腱、肱三头肌腱反射亢进、左侧肱二头肌腱、肱三头肌腱反射正常、双侧膝腱反射亢进、跟腱反射正常。

入院诊断：进行性脊肌萎缩症

诊疗经过：住院期间给予中西医结合治疗。中医辩证以健脾补肾、活血通络为主，并配以西医治疗来改善肌肉功能、微循环，住院后查血尿酸：388umol/l，给予别嘌醇片50mg 2/日 口服，双氯芬钠肠溶片25mg 3/日 口服。住院期间病情相对稳定。

出院情况：患者经过我院特色疗法“肌萎·顺势疗法”外加专利药物“肌萎神”的综合治疗，辅以康复训炼，病情渐好转。治疗以营养神经，改善微循环、改善肌力、促进传导、调节自身免疫等对症治疗，足趾关节处肿痛明显好转，四肢肌力较前有力，右侧肱二头肌腱、肱三头肌腱反射亢进、左侧肱二头肌腱、肱三头肌腱反射正常、双侧膝腱反射亢进、跟腱反射正常。现患者病情稳定好转。