患者:蒋某,男性,17岁,天津人,因“颈后痛半年余、左上肢无力伴肌肉萎缩3个月”于2011年7月入我院就诊。半年多前无诱因感颈后疼痛不适、左上肢发凉,3个月前出现左手小指无力,后波及其余4指,寒冷时加重,发现左手及前臂肌肉萎缩。病程中无感觉异常、构音障碍及吞咽困难。否认颈椎外伤、脊髓灰质炎、毒物接触史。曾在外院诊断“运动神经元病”。
体检:脑神经无异常,左肘以下肌肉萎缩,以尺侧屈肌群明显,前臂呈现“斜坡”状,左大、小鱼际肌和骨间肌萎缩(图l,2),右骨间肌、小鱼际肌欠丰满,伸展双手见震颤,肱二、三头肌反射及桡反射均左(++)>右(±),双Hoffmann征、Babinski征未引出,左上肢肌力近端V级、远端Ⅱ-Ⅲ一级,余肢体肌力V级,深、浅感觉正常。
肌电图:双上肢神经源性损害(左C6~Tl、右C8~T1脊髓前角或神经根受损)。颈椎MRI:中立位椎体C5-6对应下颈髓变细、变扁(图3);屈颈位椎体C3~T3背侧硬脊膜前移,背侧硬脊膜外间隙增宽,其内见流空血管影,增强后均匀强化;对应脊髓受压前移,紧贴椎体后缘,以C6对应脊髓为甚,髓内信号未见异常(图4-6)。
经我院医师组诊断为“平山病”,采用我院特色疗法顺势疗法以及我院肌萎神系列专利中药治疗,并给予颈托和营养神经治疗病情有明显改善,1个疗程后病情基本平稳予以出院,随访至今病情已康复,蒋某说现在他已经是一名大学生了,没有平山病的困扰,高考他发挥的出奇的好。石家庄民生中医院为方便患者求医,现已开通的在线咨询和全国免费咨询热线:400-7078-333,以达到与患者零距离沟通,更好为广大患者服务。