重症肌无力康复病例--余某

【患者】：余某，女，74岁，于2011年6月份无明显诱因出现右侧眼睑下垂，无明显晨轻暮重，休息后症状可缓解，不伴有视物模糊、重影，于2011年11月份就诊复旦大学附属华山医院，经检查诊断为重症肌无力，建议口服溴吡斯的明片在家治疗。患者考虑溴吡斯的明片副作用较大自行减量。

【诊断】后病情发生恶化，于2011年11月23日就诊我院门诊，行肌电图示：重复点刺激右眼轮匝肌刺激递减率呈阳性。诊断重症肌无力，给予中药代煎剂120ml，3/日，口服，自感病情稍好转。为进一步治疗，于2011年12月3日就诊我院，进行主要治疗。 同时，余女士患有高血压病，病史10余年，口服降压药至今，血压控制较理想。患有白内障。

【入院查体】：T:36.4℃ P:72次/分 。R:18次/分。 BP: 150/90mm Hg发育正常，神志清楚，眼睑无浮肿，右侧上眼睑下垂，遮盖瞳孔约2/3，眼球活动度可，伸舌居中。颅神经、感觉神经粗测正常。四肢肌张力正常，肌力正常。双侧肱二、三头肌腱反射(++)，双侧膝腱反射(++)、跟腱反射(-)。腹壁反射正常存在。

【住院期间】我院根据余女士的具体症状，给予我院中西医特色疗法“肌萎·顺势疗法”进行治疗。中医辩证以滋补肝肾，健脾安神为治则，口服中药;西药给予营养神经、改善肌肉，促进胆碱酯酶分泌等为主，患者经过我院中西医结合综合治疗，住院37天后病情相对平稳，右侧上眼睑下垂基本恢复正常，呈晨重暮轻，久视后眼睑稍下垂，约遮盖瞳孔1/5。予以出院。

【出院后情况】出院后回访至今，病情已基本康复。

出院时余女士告诉我们，发病以来常规治疗的无奈和病情的恶化，使自己不再对于治好抱有希望啦。因为她认为患上这种病就等于是“判了死刑、缓期执行”的疾病，没有治好的可能，说能治是骗人的。家人通过多方打听了解到我院治疗痿症效果显著。抱着试试看的心态和家人一同来到我院就诊。这时她感慨万千，说：是石家庄民生中医院救了她的命，她要对所有的重症肌无力患者介绍这里，她想让和她一样的病友能早日康复!