对高位截瘫病人的护理是非常重要的,患者遭受着巨大的痛苦,身体不能活动,各方面都需要家人的照顾。因此心理上也会产生一定的负担。同时患者还面临着各种并发症出现的可能,所以不论从哪方面来看,高位截瘫病人的护理都是非常重要的。下面就请石家庄民生中医院的医师为大家讲讲关于高位截瘫病人的护理方法。
一、器材准备
(1)准备翻身床或硬板床;
(2)颈椎骨折合并高位截瘫,宜用弹簧软垫,应准备急救器材,如吸引器,所管切开包、氧气和急救苭品,颈两侧用砂袋固定,防止颈部转动。
二、精神护理:受伤后病人思想顾虑多,护理人员要加强思想工作,不断给予精神上的安慰与鼓励,使之树立战胜伤残的信心,充分发挥主观能动性,密切配合治疗,加强功能锻炼。
三、饮食营养:给于营养饮食,伤后早期,多数病人有腹胀,应给于不胀气全流,腹胀消除后根据病情给半流或普食,高位截瘫病人特别是并发大褥疮者,由于创面大,丢失血浆旦白较多,必要时可多次少量输血并给予特食。
四、并发症的防治:
(1) 防止高热中暑:体温39℃给予物理降温,用冰袋冷敷,温水擦浴,T39℃以上可用酒精,温水擦浴;
(2) 予防烫伤:高位截瘫病人因感觉丧失,可发生烫伤或冻伤,教育陪人、家属慎用热水袋,擦澡、洗脚等水温应低于正常人,一般不应用热敷,如病情需要时一定测量温度,以50。为宜,灌肠温度为39℃;
(3) 预防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复;
(4) 褥疮预防;
(5) 保持呼吸道通畅及予防肺炎,应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰,分泌物多时有窒息的危险,应及早作气管切开,及时排痰;
(6) 予防关节僵硬和挛缩畸形:每日两次作肌肉按摩和活动关节,以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形,足部用软枕支垫使踝关节保持90。位置,以防足下垂畸形;
(7) 腹胀与便秘的护理脊柱骨折合并截瘫患者,伤后由于腹后壁血肿刺激以及过伸位等原因,常有腹胀,对腹胀严重者用胃肠减压器或肛管排气。便秘早期可用灌肠法,每周2次。
五、功能锻炼:三个月左右,即可下床和下地作功能锻炼,先在床上练习腹肌、背肌、臀部及上肢的肌力,然后在医护人员的协助和指导下,借助夹板,支架拐仗或特殊设备,训练锻炼截瘫病人练习站立或行走,达到生活自理,病人下床要注意保护。
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