患者:王先生,男,43岁,缘于2008年1月10日乘车出行时遇车祸。当时即感双下肢无知觉,不能活动,送往当地医院进行治疗(具体情况不详)。2008年7月18日在北京当地医院进行了第一次颈椎手术,术后患者自觉双上肢感觉、活动有所好转,但双下肢仍无感觉,不能运动。医院进行脐血生物细胞椎管内输注治疗,每周一次,连续九次,自觉睡眠及饮食有所改善,但双下肢感觉未见好转,大小便失禁。2008年9月在北京某医院进行第二次颈椎手术(具体不详),术后感觉症状无明显改善,双下肢仍无感觉,不能产生动作。为求进一步治疗,来我院就诊。既往在当地医院诊断为“乙肝患者”,未系统治疗。
患者入院时说话含糊不清,饮食、睡眠欠佳,二便失禁。双上肢活动度欠佳,肌力4级,双手握力差,腕部不能活动。双下肢肌肉萎缩,肌力0级,感觉消失,不能活动,腹壁反射,膝腱反射,跟腱反射消失,Babinski征(一),Hoffman征(一),根据以上临床表现、病史及查体,“高位截瘫”可以明确诊断。
临床诊断:颈6、7椎体粉碎性骨折 高位截瘫
入院后经全面体检及会诊,拟进行神经再生疗法治疗。于2010年12月22日开始进行治疗。治疗后,自觉良好,要求出院。经会诊同意,患者于2011年2月3日出院。
为求进一步治疗,该患于2011年6月10日再次入院。鉴于病情好转,患者感觉良好,神经再生疗法的治疗有效,会诊后决定继续应用神经再生疗法进行治疗,神经再生疗法技术利用药物中的脊髓神经修复因子使躯体活动正常,进一步促长神经细胞再生,使神经网络进一步巩固和提高,建立神经组织,轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨。 同时对患者进行按摩康复治疗,促进其四肢功能的恢复。现经过三个疗程的治疗,患者自述与上次出院时相比,睡眠、饮食改善,精神状态好,说话有力、清楚,双手心、脚心、膝关节以下有温热感,不像以前那么冰冷,且双腕关节可活动,双手指活动能力明显增强。