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末梢神经炎康复病例--刘先生

  • 时间:2015-01-10 08:33:36
  • 编辑:admin

患者:刘先生,50岁,吉林白城人,患者主因“四肢末端疼痛伴麻木14年余”入院。患者于1996年因腹泻口服痢特灵药物10天后出现,双足底有异物感,以为鞋底有沙子,症状出现后双下肢逐渐疼痛、伴压痛,双足有踏棉感,双手及双脚有手套袜套感,患者怕冷,但是就诊于吉林医院,诊断末梢神经炎,给予中药治疗,几个月后症状逐渐好转,患者连续中药治疗10余年,病情未见发展,患者目前治疗以已停,近期患者站立时间长双下肢发紧,双手足发麻发紧,天气冷时症状加重,双下肢腓肠肌压痛,走路时左下肢外撇。

为进一步治疗,于2011年12月4日就诊我院,门诊以“末梢神经炎”收入病区。入院查体:T:36.0℃ P:76次/分 R:19次/分 BP:140/90mmHg,查体:四肢肌力正常,双上肢肌腱反射(++),双侧膝腱反射(+++),双侧跟腱反射(+++)。

入院诊断:末梢神经炎

住院期间给予中西医结合治疗:中医辩证,以健脾补肾、活血通络、益气生肌为主口服中药;西医营养神经、改善肌肉功能,改善微循环、营养心肌,并予以中医按摩及辅助康复仪器锻炼治疗。患者在住院期间病情平稳。

出院情况:患者经过我院中西医结合治疗、中医按摩及康复锻炼等对症治疗,目前病情平稳,患者站立时间长双下肢发紧、双手足发麻发紧较前好转,双下肢腓肠肌压痛已消失,走路较前好转。出院前查体:四肢肌力正常,双上肢肌腱反射(++),双侧膝腱反射(++),双侧跟腱反射(+),院外继续口服中药巩固治疗,追访至今病情稳定,较出院时有明显好转。

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